An einen Physiotherapeuten, Physiater oder Orthopäden wenden sich Menschen in der Regel aus zwei Gründen. Der erste Grund ist Schmerz jeglicher Art, während der zweite Grund eine Ungleichheit in der physischen Struktur ist. Diese Unregelmäßigkeit wird entweder vom Patienten selbst im Spiegel gesehen oder von Familie oder Freunden erkannt. Ein solches Zeichen ist sicherlich die ungleiche Höhe der Schulter oder der visuelle Eindruck, dass eine Schulter abgesenkt ist.

Ungleichheit der Struktur

Nun sollte der optische Eindruck von der wirklich abgesenkten Schulter unterschieden werden. Wenn nämlich einige bestimmte Sportarten oder Berufe ausgeübt werden, bei denen eine Hand wesentlich häufiger verwendet wird als die andere, kommt es normalerweise nur auf einer Seite zu einer überproportionalen Zunahme der Schultermuskulatur. In diesem Fall macht die schiere Größe der Muskeln einen visuellen Eindruck, dass die gegenüberliegende Schulter abgesenkt ist. In einer solchen Situation gibt es keinen Grund zur Sorge. Nur bei Kindern, die bestimmte Sportarten ausüben (z. B. Tennis), müssen Übungen zur Stärkung der schwächeren Seite durchgeführt werden, damit im Verlauf des Wachstums keine echten Missbildungen auftreten.

Ursachen und Behandlung

Bei einer wirklich abgesenkten Schulter können auch andere Gründe die Ursache sein. Die häufigste ist Skoliose (Verzerrung) der Wirbelsäule in der Brustregion. Es ist weniger wahrscheinlich, dass eine solche leichte Deformität als Folge eines schlecht verschmolzenen Bruchs des Schlüsselbeins, des Oberarms und am unwahrscheinlichsten des Schulterblatts auftritt. Wenn also der Grund für die ungleiche Schulterhöhe bestimmt ist, gilt es etwas zu unternehmen. Da die hängende Schulter nur ein ästhetisches Problem und ein Symptom ist, das auf eine andere Deformität oder einen anderen Prozess hindeutet, gibt es keine adäquate Behandlung dafür, um das Symptom vollständig zu beseitigen. Für diejenigen, die das Problem wirklich sehen und es lindern wollen, sind Muskelstärkungsübungen empfehlenswert, die die Muskelmasse erhöhen und so den ästhetischen Mangel lindern.

Hängende Schultern frühzeitig erkennen

Bei Kindern ist dies jedoch eine ganz andere Geschichte. Sobald festgestellt wird, dass die Ursache für eine Schultersenkung eine Skoliose ist, sollten sofortige Maßnahmen ergriffen werden, um diese zu lindern und das Fortschreiten zu verhindern. In erster Linie sollten Skoliose Übungen durchgeführt werden oder, wenn das Kind bereits an irgendeiner sportlichen Aktivität beteiligt ist, eine Vereinbarung mit dem Trainer getroffen werden, das Training selbst so zu ändern, dass neben der Verbesserung der sportlichen Leistung auch eine gesunde Entwicklung unterstützt und vorhandene Deformitäten korrigiert werden.

Traumata der Schulter

Einige andere Prozesse im oder um das Handgelenk selbst können die Atrophie der umgebenden Muskeln und damit indirekt den Eindruck eines „Absenkens“ der Schulter beeinflussen. Dies sind Traumata in der Schulter selbst sowie Periarthitis, die durch eine Entzündung der Weichteile um das Gelenk angezeigt wird. In solchen Fällen hat der Betroffene Schmerzen und kann sich nicht normal in der Schulter bewegen. Die Behandlung ist komplex und umfasst sowohl physikalische Therapiemethoden als auch gezielte Übungen zur Beruhigung von Entzündungen, zur Vergrößerung der Bewegungsfreiheit und zur Stärkung der Muskeln. Schulterdeformitäten oder Luxationen sind jedoch selten im Vergleich zu allen anderen möglichen Zuständen, aber verlangen auch die anspruchsvollste Behandlung. Sie vergehen nur selten ohne Operation.